«Роль государства должна стать ведущей в развитии сегмента mHealth в России»

Государство активно развивает ИТ в медицине. Например, появляется поддержка программам mHealth, реализуется дорожная карта Национальной технологической инициативы «Хелснет», обсуждается законопроект о телемедицине. По словам Михаила Препелицкого, президента компании ONETRAK, роль государства в развитии mHealth станет ведущей. Возможно к 2025-2028 гг. передовые медицинские услуги будут доступны уже в городах с населением от 10 тыс. человек. 

На ваш взгляд, какие факторы могут способствовать развитию mHealth в России?

Развитые западные страны уже давно движутся в этом направлении. Уже существуют устройства, которые позволили пациентам снизить затраты на лечение, а медучреждениям – повысить качество предоставляемых услуг.
Мировой тренд на развитие рынка mHealth проявляется и в России. В нашей стране последние несколько лет очень быстрыми темпами развивается ИТ-индустрия. Именно ИТ-индустрия является основой для развития отечественного сегмента мобильных медицинских технологий.

Скорость этого развития напрямую зависит от системы и скорости передачи данных. В качестве основного фактора роста сегмента mHealth в 2016 году стоит выделить расширение покрытия сетей 3G, 4G/LTE и доступные цены на услуги мобильного интернета. По данным на 15 марта 2017 года, сети 4G/LTE действуют в 83 регионах России. Среди других факторов можно выделить появление новых компаний, усиление конкуренции между игроками рынка mHealth.

Тем не менее, сегмент рынка мобильных медицинских технологий в России находится в очень и очень ранней стадии развития.

Чем может помочь государство в становлении этого направления?

Ведется большая организационная работа, четко выражена и отмечена государством необходимость развития данной индустрии, что, конечно, является стимулом становления рынка. Спрос со стороны государства возрос, и в ближайшие годы увеличится государственная поддержка сегмента mHealth в связи с осуществлением утвержденного проекта «Дорожной карты Хелснет».

Появились разного рода общественные движения, по инициативе государства совместно с представителями бизнеса происходит формирование разного рода структур, которые так или иначе способствуют развитию сегмента mHealth.

Роль государства пока еще проявляется слабо, но она должна стать ведущей. Это социально важная индустрия, и государство должно стимулировать ее становление, необходима обширная и многоплановая государственная программа развития. Без мощнейших целенаправленных усилий правительства и государственного регулирования такую индустрию невозможно построить.

Необходима оперативная и своевременная легализация телемедицинских и мобильных медицинских сервисов, законодательные и правовые акты должны учитывать интересы государственных и частных медицинских учреждений, врачей и пациентов (10 мая проект поправок в 323 и 152 ФЗ был одобрен правительством). На государственном уровне должны быть разработаны порядки оказания медицинских услуг с применением теле- и мобильных технологий, пересмотрены и актуализированы стандарты и клинические рекомендации, разработаны стандарты защиты и использования персональных данных.

Государство в первую очередь заинтересовано в развитии mHealth, в инвестировании и привлечении инвестиций в эту сферу, в создании нейросетей для поддержки систем принятия врачебных решений. Если делать все это грамотно и быстро, то Россия может выйти на лидирующие позиции по развитию прогрессивных технологий в области здравоохранения и цифровизации медицины.

В мировой практике развития и становления государственно значимых проектов применяются льготные условия кредитования и налогообложения малого и среднего бизнеса, стимулирующие увеличение активности в этом направлении.

Такого рода инвестиции государства очень быстро окупаются с развитием индустрии. Например, льготное налогообложение на период в 5 лет. Это дало бы возможность многим компаниям вырасти. Будучи представителем малого бизнеса, компания платит мало, но по мере роста отчисления в государственную казну увеличиваются.

В силах государства также проведение просветительской работы с населением, направленной на информирование о существующих технологических возможностях, популяризацию носимой электроники и гаджетов для дистанционного мониторинга показателей здоровья. Ведь переход ко всему новому не происходит одномоментно, население может не оценить всех преимуществ мобильных медицинских технологий из-за страхов разглашения персональных данных, недоверия или неумения обращаться с гаджетами.

Как вы считаете, когда технологии mHealth будут широко доступны в России? Будут ли доступны медицинские сервисы нового поколения доступными по стоимости?

Уже сейчас есть достаточно известные зарекомендовавшие себя сервисы, но в большинстве своем они локальные и узконаправленные. Надеюсь, к 2025-2028 гг. мы выйдем на уровень обеспеченности широким спектром мобильных медицинских услуг всех населенных пунктов с численностью более 10 тыс. человек. Прогресс и конкуренция способствуют снижению стоимости внедрения технологий. Да и ориентированы мобильные медицинские сервисы на массовую доступность: это не элитарный продукт, поэтому о высоких ценах говорить не приходится. По крайней мере, что касается консультаций с использованием мобильных технологий. Пока еще сложно судить о полном перечне услуг, которые можно будет оказывать с помощью mHealth.

На ваш взгляд, какие основные преимущества получат пациенты от использования mHealth?

Увеличится продолжительность жизни и сократится уровень заболеваемости. Любая болезнь будет обнаружена на начальной стадии. Сократится необходимость посещения поликлиник для первичной консультации или получения направления к профильным специалистам, рецептов на лекарства, продления больничных листов, ознакомления с результатами анализов. Это означает экономию времени, минимизирует риски быть зараженным инфекционными заболеваниями, которые есть при одновременном посещении поликлиники здоровыми и болеющими людьми.

Для маломобильных категорий граждан, для жителей удаленных регионов и регионов с нехваткой медицинских кадров, мобильные технологии вообще могут стать основным средством получения медицинской помощи.

Применение mHealth может сократить время и повысить эффективность лечения некоторых заболеваний за счет ускорения обмена данными между медучреждениями, врачами разных профилей, врачом и пациентом.

Возможность использования носимых гаджетов, приборов и систем дистанционного мониторинга поможет в самодиагностике и будет способствовать оперативной фиксации отклонений показателей здоровья от нормы, а значит, своевременному обращению к специалистам. Причем не со словесным описанием проблемы, а с историей динамики изменения функциональных показателей. Все это приведет к предотвращению или распознаванию болезней на ранних стадиях; повышению точности постановки диагноза и подбора лекарственной и иной терапии.

История болезней любого гражданина, индивидуальные особенности каждого будут учитываться и фиксироваться с самого первого дня его рождения. Появится возможность получения полноценной и максимально квалифицированной медицинской помощи независимо от местоположения, в любой точке страны и даже мира.

Также проще и прозрачнее должна стать процедура выбора лечащего специалиста.

Как вы считаете, какие тенденции будут преобладать на отечественном рынке mHealth в 2018-2020 гг?

Число компаний-разработчиков мобильных медицинских технологий и сервисов значительно вырастет, увеличится количество мобильных приложений для слежения за здоровьем. После принятия поправок в 323-ФЗ и в случае утверждения программы «Цифровая экономика» (дорожной карты мероприятий по развитию экономики России по восьми направлениям, включая здравоохранение) возрастет число государственно-частных партнерств в сфере Health.

Будет развиваться превентивная медицина с помощью носимых гаджетов и систем удаленного мониторинга функциональных показателей здоровья, с помощью усиления тренда на ведение здорового образа жизни.

Огромный толчок к развитию рынка mHealth даст переход на электронный документооборот в медицинской сфере. На основе технологий Больших Данных с применением носимой электроники и портативных умных медицинских приборов будет создана база данных о здоровье Россиян, будут создаваться data-центры для хранения и работы с этими данными.

Однако сегмент mHealth в России только начал формироваться.

Подготовил Виталий Мосеев